ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به

متاخر عن الحب · 05-07-2008, 12:26 PM

تقريرطبي:ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به و ما هي أساليب علاجه

[b]

عند سماعنا عن إصابة أي لاعب بقطع في الرباط الصليبي، معلوماتنا تتلخص في نقطتين: إنها إصابة قوية و أن اللاعب لن يعود قبل ستة أشهر من العلاج. و لا نعلم أكثر من أن اللاعب عليه السفر "غالبآ إلى ألمانيا" لإجراء جراحة، و العودة لبدء برنامجه التأهيلي.

و قد عانى أكثر من لاعب في الأهلي من هذه الإصابة كسيد عبد الحفيظ و هادي خشبة و أحمد بلال و حاليآ عماد النحاس. فتحدثنا مع الدكتور إبراهيم شادي ليحاول أن يشرح لنا و لجماهير الأهلي شرح مبسط بعيد عن التعقيدات الطبية عن إصابة الرباط الصليبي.

ما هو الرباط الصليبي:

الرباط الصليبي ليس في حقيقته رباط واحد بل يتكون في الحقيقه من رباطين
الرباط الصليبي الامامي Anterior Cruciate Ligament _ACL
والرباط الصليبي الخلفي Posterior Cruciate Ligament_ PCL

وظيفة الرباط الصليبي:

ثبات الركبة و خصوصا في الحركات الدورانية

· تتمثل في توفير ثبات لمفصل الركبة وذلك بمنع تجاوز الحد الاعلي للحركه في الاتجـاهين الامــــامي ( التمدد ) او في الاتجاه الدوراني الداخلي في حالة ثبات القدم على الارض, الامر الذي لو تم فانه يودي الى خلع في مفصل الركبة

· وايضا يساهم الرباط الصليبي الامامي في توفير الدعامة لعظمتي الفخذ والساق اثناء ثني الركبة او تمددها

آلية الإصابة

1- تحدث اصابه الرباط الصليبي الامامي غالبا اثناء عمليه الجري او القفز، وتكون غالبا بسبب إلتواء الركبة ووجود قوة هائلة ( مثل وزن الجسم ) لا يتمكن الرباط من مقاومتها مما يؤدي الى قطعه ( مثل اصابتي هنريك لارسون الدنماركي وادميلسون البرازيلي و عبد الواحد السيد و العديد من لاعبي الأهلي.

2- اما الرباط الصليبي الخلفي فان اصابته قليله وتكاد تكون نادرة ولاتأتي إلا عن طريق ضربة مباشرة بقدم لاعب او باي جسم للجزء الخلفي من الركبة

العوامل المساعدة في إصابة الرباط الصليبي:

توجد بعض العوامل التي تؤدي أو تساعد على حدوث إصابة الرباط الصليبي و جميع أصابات الركبة ومنها:

1- ضعف العضلات المحيطة و المؤثرة على حركة الركبة و عدم تناسق حركاتها وذلك ينبع من ضعف التأهيل بعد الإصابات الطويلة.

2- الإجهاد المستمر و هذا يؤدي الى أن تقوم الركبة او العضلات بحركات لا إرادية في إتجاهات مختلفة مما يؤدي في بعض الأحيان الى الإصابات المختلفة للركبة. و قد يكون هذا من الأسباب الأكثر شيوعآ بين لاعبي الأهلي.

3- عدم التناسق او التناغم العضلي العصبي بمعنى أن يريد المخ أن يقوم بحركة معينة و تكون أستجابات العضلات أما متأخرة أو متقدمة أو غير مناسبة و خصوصا في العضلات المحيطة بالركبة.

اعراض قطع الرباط الصليبي:

يتعرض الرباط الصليبي الامامي للاصابة بسبب التواء شديد كما يحدث في الالعاب الرياضية او من اصابات اخرى مما يؤدي الي تمزق الرباط فيؤدي الي عدم ثبات الركبة ويسمع المريض صوت فرقعة في الركبة ثم يصاحب ذلك :

1- انتفاخ في الركبة , نتيجة تجمع السوائل المفصليه في الركبة.

2- أالم شديد و حاد.

3- انعدام الثبات في مفصل الركبة (ومن الممكن ملاحظة ان المصابين بالرباط الصليبي في الغالب يعانون من عرض يسمى ” الرجل الخائنة ” بمعنى ان المصاب اثناء المشي وبصوره مفاجئه تنثني ركبة نتيجه لوزنه).

4- وايضا قد تصاحب الإصابة ما يسمى بـ ” الركبة المقفلة ” بمعنى المصاب لايتمكن من تحريك ركبته سواء في الاتجاه الامامي او الخلفي والسبب هو وجود جزء ما داخل الركبة ( قطعه من غضروف او عظم ) تنحشر داخل المفصل

طريقة التشخيص:

تشخص اصابة الرباط الصليبي باستخدام الرنين المغناطيسي والاشعه السينيه، او يدويا باستخدام اختبارات خاصه يقوم بها الطبيب او المعالج الطبيعي. و شكل القطع يظهر في الأشعة كما هو واضح من الصور التالية:

الرباط الصليبي الأمامي تشريحي

الرباط الصليبي الأمامي سليم

الرباط الصليبي الأمامي مقطوع

الرباط الصليبي الخلفي سليم

الرباط الصليبي الخلفي مقطوع

انواع الاصابات للرباط الصلييبي وطرق العلاج:

قطع جزئي ( partial tears )
عند وجود قطع جزئي فان الإصابة غالبا لاتحتاج لاجراء عملية جراحية ويكون من الممكن اعاده المصاب لحالته الطبيعيه باستخدام العلاج الطبيعي لمده تتراوح بين 3-6 شهور.

وفي حالة فشل العلاج ألتأهيلي و الطبيعي في الحصول على النتيجة المرجوة يصبح التدخل الجراحي حتميا

قطع كامل ( complete tears )
عند وجود القطع الكامل فان العلاج الطبيعي لا يفيد ويكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد. ويتبعه فتره تأهيليه تتراوح بين 4-6 اشهر وقد تصل الى 8 أشهر

ملاحظه : غالبا ما تصاحب اصابه الرباط الصليبي اصابه في غضروف الركبة قد تودى الى قطعه

خطوات العلاج:

ما قبل الجراحة:

العلاج الطبيعي لتهيئة المصاب للعملية الجراحيه عن طريق الخطوات التاليه :

1- تخفيف الالم وتخفيف الورم في الركبة باستخدام اكياس الثلج لمده 20 دقيقه 3 مرات في اليوم ,, وايضا باستخدام تمرين الانقباض الثابت و هو تمرين يستهدف تقويه عضلة الفخذ الاماميه دون تحريك الركبة ويستخدم لتخفيف الورم في الركبة او في الحفاظ على الحركه من الضعف داخل الجبس

2- تقييم مدى حركة مفصل الركبة ( ايجابيا ام سلبيا ) ومحاوله اعاده المدى الطبيعي في حالة نقصانه

3- تدريب المصاب على استخدام العكاز , حتى يتمكن المريض من استخدامه بوقت اسرع بعكس لو تم التدريب بعد العمليه

التدخل الجراحي:

هدف الجراحة هو ترقيع أو تعويض الرباط باستخدام جزء من وتر الصابونة أو وتر عضلة الفخذ الاماميه او من احدى عضلات الفخذ الخلفية

فترة التاهيل بعد إجراء الجراحة:

وتعتبر هي الأهم لأنها هي التي ستؤدي الى عودة الحركة الطبيعية للركبة مثل قبل إجراء الجراحة و تختلف بإختلاف الهدف المطلوب من الركبة بعد إجراء الجراحة فإذا كان الهدف عودة الحركة الطبيعية للركبة لأداء الوظائف الطبيعية الحياتية فستكون فترة التأهيل قصيرة و مختصرة و لكن إذا كان الهدف من الركبة إعادة و أستعادة حركاتها الرياضية التي كانت تؤديها قبل الإصابة فغالبا ماتستمر فترة التأهيل لمدة تتراوح بين 20 – 30 أسبوع حسب إستجابة الركبة و العضلات المحيطة بها للتأهيل و العلاج الطبيعي.

تنقسم فترة التاهيل الى خمسة اقسام رئيسية بعد العملية مباشرة:

الاسبوع الاولوالتركيز فيها يكون على تمارين تقوية العضلات المحيطه بالركبة في الثبات و تمارين تليين مفصل الركبة واستخدام الثلج للتقليل من التورم وتحريك الركبة بواسطة جهاز الـ CPM بحد اقصى90 درجه, حركه سلبيه

الفتره الثانيه الاسابيع 2-4ويسمح فيها بتحريك الركبة ايجايبا من 40-90 درجه

الفتره الثالثه الاسابيع 6-8ويمكن فيها للمصاب الوقوف على ركبته بتحميل كامل ( بدون عكاز ) والسماح فيها بمدى حركه للركبة يصل الى 125 درجه

الفتره الرابعه الاسابيع 12- 14وتبدا فيها تمارين التقويه بمدى حركه 40-100 درجه ,,, وايضا تمارين المشى وتمارين الدراجه

الفتره الخامسةوتمتد من نهاية الفتره الرابعه حتى يرجع المصاب لكامل لياقته
والتمارين فيها تتركز على تمارين الجرى وتمارين الاتزان والتقويه لمدى حركه كامل 150 درجه

متاخر عن الحب · 05-08-2008, 10:58 AM

وردة الشام · 05-10-2008, 09:22 PM

موضوع كتير مفيد معلومه مفيده شكرا

بنت الشام · 05-10-2008, 10:02 PM

ابترف اول مرة بحياااتي بعرف هدا الشي

انا اول ما دخلت على الموضوع راح فكري لبعيد

الت لحالي شو جاب الصليبيين لهون

هههههههههههههههههههههه

يعطيك الف الف الف الف عافية على المعلومات الجديدة

تحيتي لك

:.: RAMOS :.: · 05-10-2008, 11:53 PM

كتير من هل اللاعبين نصابو بهيك اصابة وفعلا اقصر مدة للعلاج كانت 6 شهور

وانا شفت حادثة بعيني لقطع بالرباط الصليبي ما بعرف جزءي او كامل بس بتذكر انو منظر الرجال كان ببكي لأنو رجلو كانت قطعتين الركبة بمحل واسفل الرجل بمحل

متاخر عن الحب · 05-11-2008, 11:05 AM

اقتباس:

الت لحالي شو جاب الصليبيين لهون

هههههههههههههههههههههههه
والله انتي يا بنت الشام

شكرا على مروركم
راموووس وبنت الشام

أدوات الموضوع	إبحث في الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق	إبحث في الموضوع: البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
ثمانية أسباب لبدء رياضة المشي وفق ما أثبتته دراسات	:.: RAMOS :.:	صحة - رجيم - تغذية - أعشاب طبيعية - طب بديل	3	08-07-2008 01:02 PM
o0oصور بعض اللاعبين وهنين صغاارo0o	JULIET	أخبار الرياضة - صور - لاعبين - أندية - ملاعب - أفرقة	3	03-02-2008 06:49 PM
ادميـلسون يؤكد على التزام اللاعبين بالنجاح	:.: RAMOS :.:	الـمـلاعـب الإسبانية	2	02-28-2008 07:01 PM
فوت وإضحك على اللاعبين	بو خالد	مقاطع فيديو - يوتيوب	2	12-19-2007 12:22 PM
أغلى اللاعبين أجراً في العالم	بو خالد	أخبار الرياضة - صور - لاعبين - أندية - ملاعب - أفرقة	4	11-27-2007 12:36 PM

مركز تحميل هاي فايف	ألعاب هاي فايف	منتديات لمعه
منتديات موري	هاي فايف	دليل هاي فايف

ضع بريدك بالأسفل ليصلك جديد الموقع ثم اضغط اشترك بعد ذلك ستصلك رسالة اعد ارسالها بالضغط على replay ثم send

ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به

ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به